Por que meu prontuário médico não me acompanha quando troco de prestador?
Oportunidade
Os Estados Unidos não têm um identificador nacional de pacientes: o Congresso bloqueia a criação de um desde 1998 por preocupações com privacidade, deixando as instituições fazerem a correspondência de pacientes de forma probabilística usando nome, data de nascimento e endereço. O FHIR fornece um formato de transferência padronizado para prontuários, mas sem uma camada de identidade confiável, a mesma pessoa aparece como um registro diferente em cada instituição, e fusões ou incompatibilidades ocorrem silenciosamente. O Office of the National Coordinator for Health IT relatou nos materiais da Reunião Anual de 2026 que apenas 43 por cento dos hospitais americanos participam rotineiramente de todos os quatro domínios de interoperabilidade. Novos mandatos federais que exigem fluxos de trabalho de autorização prévia baseados em FHIR a partir de 2026 estão agora expondo essa lacuna de identidade em escala, com autorizações negadas e transições de cuidado comprometidas como custo direto para os pacientes. A correspondência algorítmica existe, mas produz falsos positivos e falsos
Por que importa
Uma camada de identidade de paciente que funcione entre instituições sem um identificador governamental centralizado é o primitivo fundamental que faz com que todos os demais mandatos de interoperabilidade em saúde alcancem o resultado pretendido.
Como avalio a oportunidade
A Pontuação de Oportunidade é minha própria leitura, não uma medição: o quanto dói, com que frequência aparece e o quanto pouco existe para resolvê-lo hoje. Quanto maior, mais vale a pena construir, na minha opinião.
O quanto de dor causa quando aparece.
Com que frequência as pessoas realmente se deparam com isso.
O quanto pouco de boas ferramentas existe para isso hoje.
Mais problemas que merecem ser resolvidos
Por que o software do qual mais dependemos é o pior para usar?
TechPor que ainda não sou dono de nenhum dos dados que gero?
TechPor que não consigo um comprovante que prove que meus dados foram realmente excluídos?
TechPor que não consigo saber se o que está em execução corresponde ao que meu SBOM declarou?
TechPor que toda cadeia de proveniência C2PA se rompe no momento em que o conteúdo chega às redes sociais?
TechPor que não consigo rastrear uma falha em produção que cruzou uma fila de mensagens?