의료 제공자를 바꿀 때 내 건강 기록은 왜 따라오지 않는가?

미국에는 전국 환자 식별자가 없다. 의회는 1998년부터 개인정보 보호 우려를 이유로 이를 차단해왔고, 의료 기관들은 이름, 생년월일, 주소를 이용해 확률적으로 환자를 매칭하고 있다. FHIR은 건강 기록의 표준 전송 형식을 제공하지만, 신뢰할 수 있는 신원 계층이 없으면 동일 인물이 기관마다 다른 기록으로 나타나며 병합 오류나 불일치가 조용히 발생한다. 보건 IT 국가 조정관실은 2026년 연례 회의 자료에서 미국 병원의 43퍼센트만이 네 가지 상호운용성 영역 모두에 정기적으로 참여한다고 보고했다. 2026년부터 FHIR 기반 사전 승인 워크플로를 요구하는 새로운 연방 규정이 이제 이 신원 격차를 대규모로 드러내고 있으며, 거부된 승인과 단절된 진료 전환이 환자에게 직접적인 피해로 돌아오고 있다. 알고리즘 매칭이 존재하지만 위양성과 위음