Pourquoi mon dossier médical ne me suit-il pas lorsque je change de prestataire de soins ?

Les États-Unis ne disposent d'aucun identifiant national de patient : le Congrès en bloque l'adoption depuis 1998 pour des raisons de confidentialité, obligeant les établissements à associer les patients de manière probabiliste à partir du nom, de la date de naissance et de l'adresse. FHIR fournit un format de transmission standard pour les dossiers médicaux, mais sans couche d'identité fiable, la même personne apparaît comme un dossier différent dans chaque établissement, et des fusions ou des discordances se produisent silencieusement. Le Bureau du coordinateur national pour les technologies de l'information en santé a indiqué dans les documents de sa réunion annuelle 2026 que seulement 43 % des hôpitaux américains participent régulièrement aux quatre domaines d'interopérabilité. Les nouvelles obligations fédérales exigeant des flux d'autorisation préalable basés sur FHIR à partir de 2026 exposent désormais ce déficit d'identité à grande échelle, avec des autorisations refusées et des transitions de soins interrompues comme coût direct pour les patients. La correspondance algorithmique existe mais produit des faux positifs et des faux